Particuliers

Vous êtes un particulier ?

Un choix possible entre 3 formules en fonction de vos besoins !

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Cotisations mensuelles

Exemples de remboursements

Pourquoi choisir la Mutuelle M.M.H ?

Une offre compétitive et innovante

Un taux de cotisation unique à l’adhésion
Un tarif qui n’évolue pas en fonction de l’âge Un paiement mensuel possible et à la suite du versement de la pension de retraite
Une garantie assistance intégrant de nouveaux services
Pas de questionnaire médical à l’adhésion
Aucun délai de carence (si vous étiez précédemment couvert par le régime collectif ou par une autre complémentaire santé)

Une équipe de proximité, à votre écoute et réactive

Un accueil téléphonique personnalisé et un interlocuteur unique dédié
Un traitement des devis et demandes de prise en charge en 24 heures
Un remboursement de vos dépenses de santé dans les 5 jours ouvrés
Une gestion au quotidien qui s’inscrit dans la continuité du régime collectif précédent
Un accès dématérialisé, sécurisé, personnalisé et gratuit pour consulter vos décomptes de santé
Un accès facilité au tiers-payant sans convention particulière avec les professionnels de santé

Une solidité et pérennité reconnues

Programme de parrainage

Quelle est la structure des dépenses et remboursements ?

Qui sont les bénéficiaires de la formule que vous retenez ?

Votre conjoint bénéficiant d’un régime de Sécurité sociale (régime général, régime des Travailleurs Non Salariés…)
Votre concubin (ou pacsé) sous réserve d’une attestation sur l’honneur de vie commune, le concubin bénéficiant d’un régime de Sécurité sociale (régime général, régime des Travailleurs Non Salariés…)
Vos enfants, et s’ils vivent au foyer, ceux de votre conjoint ou concubin : à charge au sens de la Sécurité sociale :

à charge au sens de la Sécurité sociale,
âgés de – de 26 ans, poursuivant leurs études secondaires ou supérieures entraînant une affiliation au régime de Sécurité sociale des Etudiants, sous réserve qu’ils n’exercent pas d’activité rémunérée pendant plus de 3 mois
âgés de – de 26 ans, sous contrat de qualification, formation en alternance ou en apprentissage,
percevant les allocations prévues par la loi du 30 juin 1975 sur les personnes handicapées

Pour changer de formule

Pour changer de formule et passer de la Formule Bronze aux Formules Argent ou Or pour des meilleures garanties, rien de plus simple :

Prenez contact par téléphone ou par courrier et nous vous adressons un bulletin d’adhésion.

Les nouvelles garanties prennent effet le 1er du jour du mois qui suit votre demande.

Zoom sur la Garantie "Jeunes"

A partir de leur 18ème anniversaire, vos enfants non scolarisés ne peuvent plus bénéficier de votre couverture santé.

Aussi, nous leur proposons jusqu’à 35 ans s’ils sont célibataires,
une couverture individuelle adaptée à leurs besoins et à leurs moyens financiers particulièrement attractive.

Pour plus d’informations, n’hésitez pas à nous interroger.

Quelques définitions

F.R. (frais réels) : frais réellement engagés.

B.R. : c’est la Base de Remboursement ou la base à partir de laquelle est calculé le remboursement des frais de santé par la Sécurité sociale (S.S.).

Ticket Modérateur : différence entre la base de remboursement (BR) et le remboursement de la Sécurité sociale.

PMSS (Plafond Mensuel de la Sécurité sociale) : base retenue pour le calcul de certaines prestations. Le Plafond Mensuel de la Sécurité sociale pour 2016
est de 3 218 €.

Le remboursement réel de la S.S. est calculé selon un taux de remboursement appliqué sur la BR.

Dépassements d’honoraires : fraction des honoraires excédant la BR prise en compte par la S.S. pour le calcul des prestations. Ils ne sont pas remboursés par la S.S.

Comment adhérer ?

Pour une adhésion en toute simplicité, remplissez le formulaire ci-dessous.

Nous vous adressons un bulletin d’adhésion à nous retourner complété, accompagné de votre RIB et d’une copie de votre attestation de carte vitale.

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